Akciğer zarı kanseri çok erken dönemde bulgu vermez. İlerleyen dönemlerde genellikle nefes darlığı ve göğüs ağrısı ile hastalar müracaat ederler. Genellikle göğüs kafesinde biriken sıvı mevcuttur. Kontrollerimizde akciğer zarının bazen iç bazen de dış zarın kalınlaştığını görerek, ilk olarak biriken sıvıdan numune alırız. Pet CT dediğimiz filmi çekerek o bölgede tutulma artışını ararştırırız. Tanı için biyopsi de almamız gerekebilir. Biyopsiyi genellikle iğne yöntemi ile, bazen de kapalı bir yöntemle (torakoskopik) alarak, patolojiye göndeririz. Bu aşamada önemli olan alınan parçanın adenokanserden ayrımının yapılmasıdır.
Mezotelyoma, bir kaç çeşit olabilir. Epitelyal olabilir, sarkomatöz olabilir, mikst olabilir, desmoid olabilir. Bunlara göre hastanın içinde bulunduğu durum ve tutulum durumu göz önünde bulundurularak evrelendiriyoruz ve bunun sonucunda nasıl bir tedavi yöntemi izleyeceğimize karar veriyoruz.